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第四十六篇 素问病能论（第1页）

第四十六篇素问·病能论

黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？

岐伯对曰：诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者，人迎甚盛，甚盛则热。

人迎者，胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。

帝曰：善。

人有卧而有所不安者，何也？

岐伯曰：藏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。

帝曰：人之不得偃卧者，何也？

岐伯曰：肺者脏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，论在《奇恒阴阳》中。

帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然病主安在？

岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时。

左脉浮而迟，此逆四时。

在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。

帝曰：何以言之？

岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。

帝曰：善。

有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？

岐伯曰：此同名异等者也。

夫痈气之息者，宜以针开除去之。

夫气盛血聚者，宜石而泻之。

此所谓同病异治也。

帝曰：有病怒狂者，此病安生？

岐伯曰：生于阳也。

帝曰：阳何以使人狂？

岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。

帝曰：何以知之？

岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动，大疾，此其候也。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：夺（《甲乙经》、《太素》作衰）其食即已。

夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。

使之服以生铁洛为饮（《甲乙经》“铁洛”

作“铁落”

，“为饮”

作为“后饭”

）。

夫生铁洛者，下气疾也。

帝曰：善。

有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？

岐伯曰：病名曰酒风。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：以泽泻、术各十分，麋衔五分，合，以三指撮，为后饭。

所谓深之细者，其中手如针也，摩之切之。

聚者坚也，博者大也。

《上经》者，言气之通天也。

《下经》者，言病之变化也。

《金匮》者，决死生也。

《揆度》者，切度之也。

《奇恒》者，言奇病也。

所谓奇者，使奇病不得以四时死也。

恒者，得以四时死也。

所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也。

度者，得其病处，以四时度之也。

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